<EligibilityRecord>
    <Accumulators i:nil="true"/>
    <AddDateTime>2009-01-19T11:18:17.18</AddDateTime>
    <Addr2 i:nil="true"/>
    <Address>6861 34th St.</Address>
    <Age>57</Age>
    <Aliasid i:nil="true"/>
    <BnftPlan>Jonestown Plan</BnftPlan>
    <COB i:nil="true"/>
    <COBEE>Y</COBEE>
    <ChgRsn i:nil="true"/>
    <City>Hobbs</City>
    <CovCL i:nil="true"/>
    <Coverages i:nil="true"/>
    <DOB>1952-02-13T00:00:00</DOB>
    <DepCov>Y</DepCov>
    <DepDisabilityFlag i:nil="true"/>
    <DepFullTimeStudentFlag i:nil="true"/>
    <DepIndTermDt i:nil="true"/>
    <DepOrigEffDte i:nil="true"/>
    <DepStatusCode i:nil="true"/>
    <DepStatusDesc i:nil="true"/>
    <DependentEligId i:nil="true"/>
    <DependentNum i:nil="true"/>
    <DisabilityFlag i:nil="true"/>
    <EEIndTermDt i:nil="true"/>
    <EESal>10000.0000</EESal>
    <EEStat>A</EEStat>
    <EEStatusDesc>ACTIVE</EEStatusDesc>
    <EMail i:nil="true"/>
    <ERCopay i:nil="true"/>
    <EligId>15570cb1-fa2b-4056-8223-0939c2ee7743</EligId>
    <EmployeeNum>PWFAKE94        </EmployeeNum>
    <FamMemNumber i:nil="true"/>
    <FamTermDt i:nil="true"/>
    <Field1 i:nil="true"/>
    <Field2 i:nil="true"/>
    <Field3 i:nil="true"/>
    <FieldDate1 i:nil="true"/>
    <FieldDate2 i:nil="true"/>
    <FieldDate3 i:nil="true"/>
    <FirstName>Alex</FirstName>
    <FlexCL i:nil="true"/>
    <FlexEE>N</FlexEE>
    <FromDt i:nil="true"/>
    <FullTimeStudentEndDate i:nil="true"/>
    <FullTimeStudentStartDate i:nil="true"/>
    <GNDR>M</GNDR>
    <GroupName>Hillsville</GroupName>
    <GroupNum>CMI</GroupNum>
    <HCIN i:nil="true"/>
    <HireDt>2003-01-03T00:00:00</HireDt>
    <HomePhone>(555) 555-8795</HomePhone>
    <IntSystemID i:nil="true"/>
    <IsAuthorizedToView>true</IsAuthorizedToView>
    <IsDependent>false</IsDependent>
    <LastName>Granite</LastName>
    <LatestElig>true</LatestElig>
    <Location>9HI      </Location>
    <LocationDesc i:nil="true"/>
    <LstChg i:nil="true"/>
    <LstChgOP i:nil="true"/>
    <MaritalStatus i:nil="true"/>
    <Medicare>N</Medicare>
    <MedicareStartDate i:nil="true"/>
    <MemberCode i:nil="true"/>
    <MemberID>XYZ1234abc1234</MemberID>
    <MemberOrgGroupId i:nil="true"/>
    <MiddleName i:nil="true"/>
    <ModDateTime>2009-12-01T11:24:36.1</ModDateTime>
    <NPIN i:nil="true"/>
    <OVCopay>0.0000</OVCopay>
    <OrgProviderID>620123940</OrgProviderID>
    <OrigEffDte>2009-01-01T00:00:00</OrigEffDte>
    <PCPCode i:nil="true"/>
    <PCPLocation i:nil="true"/>
    <PCPName>Dr. Betty Sells</PCPName>
    <PCPPhone i:nil="true"/>
    <PPO1 i:nil="true"/>
    <PPO2 i:nil="true"/>
    <PPO3 i:nil="true"/>
    <Payor>Eaglewood Administrators</Payor>
    <PayorOrgId>495c0c92-3387-4b6c-8a7b-f9be6b4355f6</PayorOrgId>
    <Pos_Flag i:nil="true"/>
    <ProdID i:nil="true"/>
    <ProvIntSystemID i:nil="true"/>
    <RX1 i:nil="true"/>
    <RX2 i:nil="true"/>
    <RelCode i:nil="true"/>
    <RestrictElig i:nil="true"/>
    <SCPCopay i:nil="true"/>
    <SPD1 i:nil="true"/>
    <SPD2 i:nil="true"/>
    <SPD3 i:nil="true"/>
    <SPD4 i:nil="true"/>
    <SSN>888888888</SSN>
    <SeqNum>00</SeqNum>
    <ServiceId i:nil="true"/>
    <State>WA</State>